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　　控制传染病传播有三种方法，控制传染源、切断传播途径、保护健康人。联合国艾滋病规划署提出来的三个90%艾滋病防治策略，具体指的是什么？艾滋病感染者被诊断后，隐私能得到有效保护吗？来听听中国疾病预防控制中心流行病学首席专家吴尊友教授为您讲述，艾滋病的流行现状。

　　1、艾滋病疫情的现状

　　艾滋病流行的情况，我们国家总体来说，疫情是相对稳定的。这种疫情相对稳定指的是，每年新感染的人数保持相对稳定。这种相对稳定又使得我们每年存活的感染者总人数在持续地增加。这种增加是两个因素造成的。

　　第一，新感染人数的每年按照一定的比例在增加。

　　第二，感染的人接受抗病毒治疗以后，活的时间越来越长了。目前没有办法通过治疗的方法治愈艾滋病感染者、艾滋病病人，只要感染艾滋病，就一辈子是感染者，唯一减少的方法就是死亡。由于我们医疗技术水平不断提高，病人活得越来越长，感染者的总人数自然会越来越多。

　　2、我国艾滋病的主要传播途径

　　我们国家总体来说，艾滋病95%是通过性传播，其中70%是异性性传播。那大家说了，不是说同性恋的感染最严重吗，怎么又是异性最多呢？这里面是有一个人群规模和感染率的关系。

　　异性恋是我们全社会的主流人群，像我们13亿人口，99%都是异性恋，同性恋只占人口的1%左右。虽然感染率在同性恋当中很高，但它对整个艾滋病流行的贡献它远远比不上异性人群。同性恋的感染率现在能够达到7.3%，异性恋的感染率是万分之五到万分之十，非常低。但这个人群规模很大，很小的概率，被13亿人一乘，那绝对数就很多。所以异性传播仍然是我们现阶段艾滋病流行的主要传播方式，也将是未来主要的传播方式。

　　对于性传播，预防控制还是比较困难的。多数人防范意识不够，当涉及到危险行为的时候，没有认识到这种危险行为会造成感染。还有一些人，感染了以后，由于没有症状，他可能在无意识中传播出去了。这也是我们防治工作的难点。

　　3、三个90%策略

　　在2014年，联合国艾滋病规划署就提出来了三个90%的防治策略。什么是三个90%呢？也就是说，感染的人90%能够诊断出来。诊断感染的人，90%能够得到治疗。治疗的人，90%的人能够成功抑制病毒复制。把三个90%加在一起，就是73%，也就是说社会上73%的人已经没有传染性了。主要是通过管好传染源来控制传染病的防治策略。

　　控制传染病，通常有三种方法。

　　第一，把传染源控制住了，它就不会向社会去蔓延。

　　第二，把传播的方式、传播的途径切断掉，就不会造成传染源和健康人之间的传播。

　　第三，保护健康人。

　　三种策略，只要有一种策略用到位了、用好了，就能控制传染病的流行。

　　我们没有艾滋病疫苗，保护健康人只能通过宣传，让他自己去保护。通过这么多年的实践，保护健康人效果不是像疫苗那么好。所以关于阻断艾滋病的传播，我们是三种措施同时采取，控制传染源、切断传播途径、保护健康人。

　　我们讲的三个90%，就是针对传染源的保护措施。血液安全就是切断传播途径了，我们用核酸的方法把所有感染的血液筛查出去，这样就能保护输血者的安全了。我们向社会，向亲人宣传艾滋病的防护知识，这就是保护健康人。三个90%的策略是重点围绕控制传染源，发现传染源，治疗传染源，使感染病人不再变成传染源，也就达到了消灭传染源的效果。这样就能够控制艾滋病的传播。

　　4、关于我国的三个90%策略

　　我们国家实行三个90%策略，目前来说第一个90%难度还是比较大。如何让感染的人及时被发现，这是非常困难的。我们对云南德宏州过去十几年的数据进行分析，发现从感染到确诊，平均是六年，早些时候是八年。随着诊断工作不断地完善，仍然要五年到六年才能被发现。我们现在还有1/3的感染者没有被发现，也就是说我们现在感染者的发现率接近70%；诊断以后治疗的比例，达到了80%；治疗的病人，只要坚持治疗，效果达到了90%。

　　第一个目标是最难的；第二个目标需要努力，还是有希望能够实现的，第三个目标，我们还是要坚持。到2020年，我们实现三个90%的目标，有挑战，但也充满希望。

　　我们说三个90%，诊断发现感染者并不是说让感染者暴露于社会，让大家都知道他，不去接受他，不是。我们诊断发现感染者，是要在保护感染者的隐私，让他的生活、工作不受到任何影响的前提下，同时又能够给他提供医疗服务，让他生活得更健康，使得他不会再把艾滋病传染出去，同时又能够有尊严的健康地生活、工作在这个社会。

　　同时我们也看到，由于工作能力或在管理方面的问题，确实有一些感染者信息泄露的个别案例，给感染者的生活工作带来了很多的麻烦，这些还需要我们在工作当中进一步地去完善改进，希望能够杜绝类似的现象发生。

　　5、感染的人报复社会怎么办？

　　很多人问，感染的人会不会报复社会。这种现象确实有，但很少很少。这也需要我们更多地去引导、开导感染者。如果我们的社会对感染者是一种歧视的态度，如果我们把感染者的身份暴露于社会，感染者就会承受更大的压力，甚至转向报复社会。因此，我们要采取各种措施，保护感染者的隐私。让感染者能够生活在一种充满阳光、充满关爱的环境当中。也就是说，一个人感染了以后，即使被诊断出来了，他的生活不会受到任何影响。这样他就乐意、愿意来为艾滋病的防治做积极的贡献，而不是去报复社会，造成更多的人传播。

　　我们全国现在发现了80多万的艾滋病感染者，真正刻意、恶意造成艾滋病传播的病例极少极少。绝大多数人还是有一个基本的良知。很多人都说，艾滋病到我为止，艾滋病就不会从我这传播出去。如果每个感染者都有这样的想法，都能采取行动，那么我们离控制艾滋病就不远了。

　　要创造这样的环境，需要我们全社会共同努力，我们每一个人都是艾滋病防治的重要力量，每一个人都能够为艾滋病防治做贡献。只要你抱着一种积极的态度，参与到艾滋病防治当中，你就是在对艾滋病防治做贡献。

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